شبكة همس الشوق

الديسك مفهوم شائع لآلام العمود الفقري

الديسك او الغضروف كلمة تحمل في طياتها الكثير من الاحتمالات فقد تعني ازاحة في الديسك او جفاف او التهابه ولا بد من الاشارة الى ان فقرات العمود الفقري تنقسم الى فقرات عنقية وعددها 7 , فقرات صدرية وعددها 12 , فقرات قطنية وعددها 5
وفقرات عجزية عددها 5 وينتهي العمود الفقري بالعصعص الذي يتركب من عظيمات ملتحمة .

يتواجد الديسك ( قرص غضروفي ) وبشكل طبيعي بين كل فقرة والتي تليها , ويمثل قرصاُ له نواة هلامية ويحيطه حلقة ليفية ولهذا القرص دور ماص للصدمات وكوسادة مرنة بين الفقرات مما يسهل حركة العمود الفقري في الانحناء او الانبساط او الالتفاف يمينا او يسارا , وكلما كان الجسم شابا ورياضيا كلما كانت هذه الاقراص او الغضاريف نضرة وتحتوي على كمية كافية من السائل ومع التقدم في السن ومحدودية حركة الجسم أو ممارسة الرياضة بشكل دوري تتناقص كمية السائل في هذه الغضاريف ويصبح من السهل كسرها او انزلاقها .

اما عن الغضاريف الأكثر انزلاقا فهي الواقعة بين الفقرات العنقية الخامسة والسادسة وبين السادسة والسابعة وبين الفقرة القطنية الرابعة والخامسة وبين الخامسة القطنية والأولى العجزية و لكن هذا لا ينفي احتماية الانزلاقات على مستويات اخرى كالفقرات الصدرية .

قد ينزلق الديسك ( القرص ) أو يُزاح بشكل كامل كما تنفتق نواته المركزية للخلف , للخلف واليمين او للخلف واليسار وهذا يفسر تنوع الشكوى واختلافها فالبعض يشكو من الم في الذراع اليمنى او اليسرى مع تنميل او بدونه او الم في القدم اليمنى او اليسرى مع تنميل او بدونه حيث يتسبب الانزلاق الغضروفي باحداث ضغط بسيط على العصب او ضغطا شديدا يتبعه تنميل وضعف في العضلات اعتماداً على مستوى الانزلاق والجذر المصاب و قد تمتد الالام لخلف اللوح لضعف في العضلة ثنائية الرؤوس في اليد ولا يستطيع المريض ثني مرفقة بالقوة الكافية او دفع ساعده بالقوة الكافية او ضعف قبضة اليد ...صورة الشكوى تختلف من مريض الى اخر حتى لو كان الانزلاق بين نفس الفقرات ويزداد الالم عادة مع العطس او الضحك او السعال .

في حال الانزلاقات الغضروفية القطنية الضاغطة قد يتأثر الفخذ او الساق او القدم اعتماداُ على موقع الانزلاق وفي بعض الحالات قد يكون النخاع الشوكي مهددا وخاصة في الانزلاقات الضاغطة على النخاع الشوكي واحيانا قد تؤدي الى قلة التروية الدموية وما
يرافقها من انعكاسات عصبية عالية مما يتطلب التدخل الجراحي لازالة هذا الضغط الذي يؤثر بدوره على ذيل النخاع الشوكي او ما يسمى بذيل الفرس والمغذي للمثانة البولية والشرج مما يتسبب بضعف السيطرة على البول او احتباسه .

تتسبب بعض الانزلاقات الغضروفية بتضيق في قناة النخاع الشوكي وتكون شكوى المريض على شكل تنميل مرافق للمشي وقد يختفي عند الوقوف .

تشخيص الانزلاقات الغضروفية :

الفحص السريري الذي يعتمد على فحص الاحساس والانعكاسات والاستجابة العصبية لدى المريض والقوة العضلية.

التصوير الاشعاعي .

التصوير بالرنين المغناطيسي ( MRI ) .

تخطيط اعصاب وعضلات الاطراف العلوية او السفلية .

حقائق لا بد من ذكرها عند الحديث عن الانزلاقات الغضروفية :

اكثر من 85 بالمئة من حالات الانزلاق الغضروفي لا تستدعي التدخل الجراحي ويمكن التخفيف من حدة الألم بتناول العقاقير الدوائية المُسكنة للألم أو المُرخية للعضلات اضافة الى الحاجة لجلسات العلاج الفيزيائي .

الحقن الموضعي للعضلات الموازية للعمود الفقري سواء كان في العنق او الظهر .

محاصرة الالم من خلال حقن ابرة في الظهر.

تخفيف الوزن لضمان سهولة حركة المريض .

ممارسة الرياضة بشكل منتظم وبعد استشارة الطبيب .

الراحة فقط في اول 24 -48 ساعة و لاضرورة لاكثر من ذلك .

مراعاة تناول مسكنات الألم وبشكل منتظم .

العلاج التحفظي لآلام اسفل الظهر للأشخاص الذين تقل اعمارهم عن خمسين عاما وفي حال التحسن يوقف العلاج ويستمر المريض بالتمارين الروتينية لتقوية عضلات الظهر .

اخيرا لا بد من التذكير ان العضلات القوية والمرنة الموازية للعمود الفقري تحمي الفقرات وتغذي الغضاريف وتمنع جفافها وبالتالي انزلاقها ولا يعني كل ديسك الخضوع للجراحة