• سعال
• أزيز wheezing (صوت تصفير أثناء الزفير)
• صعوبة في التنفس
• انقباض في الصدر
• زيادة إفراز المخاط
• اتساع في فتحتا الأنف

• الربو الخارجي المنشأ أكثر انتشارا بين الأطفال والمراهقين وعادة يختفي مع السن ومع تفادي العوامل المثيرة للحساسية. ويكون للشخص المصاب بهذا النوع من الربو حساسية غير عادية تجاه العوامل المثيرة للحساسية. عندما يتعرض المصاب بالربو للمرة الأولى للعوامل المثيرة للحساسية، ينتج جهاز المناعة كميات غير عادية من البروتينات الدفاعية تسمى الأجسام المضادة. إن اميونوجلوبولين (جلوبولين المناعة) إي (آي جي إي IgE) هو الجسم المضاد الذي يسبب أعراض الحساسية. ودور أجسام آي جي إي المضادة هو تمييز عوامل معينة مثيرة للحساسية، مثل لقاح نبات "الرجيد"، وتلصق بالخلايا البدنية (خلايا تحتوي على وسائط كيماوية). تتراكم هذه الخلايا في أنسجة معرضة للبيئة مثل الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي. خلال التعرض الثاني تميز أجسام آي جي إي المضادة العوامل المثيرة للحساسية وتعمل على تنبيه الخلايا البدنية لكي تطلق الهيستامين histamine والوسائط الكيماوية.إن الوسائط هي كيماويات التهابية تترك تأثيرها على أنابيب الشعيبات الهوائية لكي تؤدي إلى إنتاج المزيد من المخاط فيها والانتفاخ والتشنج الشعبي.
• الربو الداخلي المنشأ شائع أكثر في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات وفي البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 30 سنة. إن الالتهابات الفيروسية التنفسية هي مهيجات أساسية وتؤثر إما على الأعصاب أو الخلايا قرب سطح أنابيب القصبة الهوائية. وقد يسبب ذلك تشنج شعبي أو إطلاق وسائط كيماوية مما يؤدي إلى حدوث نوبة الربو. وتشمل المهيجات الأخرى
  • العوامل المثيرة للحساسية
  • والتمارين الرياضية
  • والهواء البارد
  • والتغييرات العاطفية والتي قد تسبب أيضا تشنج شعبي.

• العوامل المثيرة للحساسية: ريش أو شعر الحيوانات، عث الغبار (يوجد أيضا في السجاد ومكيفات النوافذ التي لا تنظف دوريا)، غبار الطلع، الأطعمة مثل الفول السوداني والسمك والمحار والبيض.
• المثيرات في الهواء: دخان التبغ من السجائر أو السيجار أو الغليون أو النارجيلة (الشيشة)، دخان الشوي بالفحم، رائحة الطلاء والوقود، الملوثات مثل عوادم السيارات ومداخن المصانع.
• الطقس: الهواء البارد والجاف والرطوبة العالية أو التغيرات المفاجئة بالطقس يمكن أن تسبب أعراض الربو. الرياح تنقل المواد المهيجة المثيرة للحساسية، والمطر يسهل نمو وإطلاق الفطر واللقاح.
• المواد المهيجة: البخاخات (الإيروسول spray/aerosol) والغبار والأبخرة من منتجات التنظيف.
• المرض: الالتهابات الفيروسية مثل الزكام/الرشح، الأنفلونزا، التهابات الحلق والجيوب الأنفية تعتبر من المهيجات الشائعة للربو لدى الأطفال.
• التمارين الرياضية: التمارين الرياضية مهيجات شائعة للربو. ويمكن أن تحدث لدى كل الأشخاص المصابين بعد أداء تمارين رياضية عنيفة لمدة 5 دقائق على الأقل. أما الألعاب الرياضية مثل السباحة فهي أقل المهيجات للربو، بينما الجري لمسافات طويلة وكرة القدم عادة ما تؤدي إلى حدوث نوبة الربو عند المعرضين للإصابة.
• التغييرات العاطفية: الضحك والبكاء والخوف والصراخ والسعال يمكن أن تتسبب في أعراض الربو.

1. خلال السنة الماضية
   • هل أصبت بنوبة أو نوبات مفاجئة وشديدة من السعال، الأزيز، أو ضيق في التنفس؟
   • هل أصبت بالزكام/الرشح وتطور باتجاه الصدر أو استمر أكثر من 10 أيام؟
   • هل أصبت بنوبة أو نوبات من السعال، الأزيز، أو ضيق في التنفس في وقت أو فصل معين خلال السنة؟
   • هل أصبت بنوبة أو نوبات من السعال، الأزيز، أو ضيق في التنفس عند تواجدك في أماكن معينة أو عند تعرضك لأشياء معينة (مثل رائحة العطور، دخان التبغ، أو حيوانات)؟
   • هل استخدمت أي دواء ساعدك على التنفس بصورة أفضل؟
   • هل تحسنت الأعراض عند استخدام الأدوية؟
2. خلال الأربعة أسابيع السابقة، هل أصبت بنوبة أو نوبات من السعال، الأزيز، أو ضيق في التنفس
   • ليلا أثناء النوم واستيقظت بسببها؟
   • في الصباح الباكر؟
   • بعد الجري (الركض)، تمارين رياضية، أو أي نشاط جسماني آخر؟

1. أدوية السيطرة طويلة الأمد
2. 
   
   
   
   
   
   تستخدم للسيطرة على الربو المزمن أو الدائم. هذه المجموعة من الأدوية تشتمل على
   • الكورتيزون الذي يستنشق أو يعطى عن طريق الفم
   • كرومولين
   • نيدوكروميل
   • معززات البيتا 2 طويلة المفعول
   • لثيوفيلين
   • معدلات الليكوترينين
   أفضل الأدوية للسيطرة طويلة الأمد هي تلك الأدوية التي تمنع أو تعكس الالتهاب في مجاري التنفس وبالتالي تقلل من حساسية مجاري التنفس وتمنع إثاراتها بواسطة المهيجات بسهولة. الهدف من استخدام هذه المجموعة من الأدوية هو منع حدوث نوبات الربو.
3. أدوية السيطرة السريعة
   
   
   
   
   هذه المجموعة تعالج أعراض نوبة الربو الحادة أو تفاقم النوبات، وهذه المجموعة تشتمل على
   • معززات البيتا 2 قصيرة المفعول
   • إبراتروبيام بروميد
   • الكورتيزون الغير مستنشق
   موسعات القصبات الهوائية (معززات البيتا 2 قصيرة المفعول و الإبراتروبيام بروميد ) توسع مجاري التنفس عن طريق إرخاء العضلات التي تحيط بأنابيب القصبة الهوائية وتكون منقبضة أثناء نوبة الربو.

• الربو مرض مزمن يجب عليك الاهتمام به باستمرار وليس فقط أثناء نوبة الربو
• أفضل طريقة للسيطرة على الربو هي المتابعة مع طبيبك
• تذكر أن أفضل طريقة للسيطرة على الربو هي الالتزام بخطة السيطرة المتفق عليها مع طبيبك

1. التعرف على منبهاته ومهيجاته وتفاديها
2. تناول الدواء طبقا للإرشادات
3. راقب وتنبه لوقوع النوبة مبكرا
4. معرفة ما يلزم عمله في حالة ازدياد نوبة الربو

1. أن لا تعاني من الأعراض الحادة للربو أثناء النهار والليل، ويتضمن ذلك النوم خلال الليل
2. أن تكون قادرا على المشاركة الكاملة في أي نشاط تختاره
3. أن لا تتغيب عن العمل أو المدرسة بسبب أعراض الربو
4. أن لا تحتاج لزيارة الطوارئ أو للتنويم في المستشفيات للسيطرة على الربو
5. أن تستخدم أدوية السيطرة على الربو بأقل الأعراض الجانبية

1. 
   الربو مرض شائع جدا . واحد من كل عشر أشخاص مصاب بالربو مما يعني أن حوالي 600 مليون شخص في العالم مصابين بمرض الربو .
2. هل تسبب أدوية الربو التعود أو الإدمان ؟

1. 
   لا تسبب الأدوية أو البخاخات إطلاقا أي تعود أو إدمان لدى المصابين بمرض الربو . وعلى العكس من ذلك فإن البخاخات تعتبر أفضل طرق العلاج الموصى بها من قبل الجمعيات العلمية المحلية والعالمية . حيث أنها تضع علاج الربو مباشرة في الرئة وتكون عندئذ كمية العلاج قليلة مما يقلل الآثار الجانبية ، على عكس طرق العلاج الأخرى كالأقراص والحقن وغير ذلك .
2. هل يمكن لمرضى الربو أن يعيشوا حياة طبيعية ؟

1. 
   نعم . ليس هناك من سبب يمنع مرضى الربو من العيش بشكل طبيعي طالما أنهم يداومون على تناول العلاج يوميا .
2. هل للمناخ تأثير بالإصابة في الربو ؟

1. 
   يعاني الناس من الربو في جميع أنحاء العالم سواء في الأقطار الحارة أو الباردة . إلا أن التغييرات المناخية تزيد من حدة الربو لدي الكثير من المصابين به .
2. هل يمكنني كمصاب بالربو ممارسة الالعاب او التمارين الرياضية ؟ نعم ، يمكنك ممارسة هذه التمارين طالما أنك تتناول الأدوية الموسعة للشعب الهوائية قبل البدء بالرياضة وتعتبر بعض أنواع الرياضة كالسباحة أفضل من غيرها بالنسبة لمرضى الربو . تذكر ألا تفرط في ممارسة التمارين الرياضية الى أن تصبح لائقا بدنيا .

1. ما هي الاشارات التحذيرية التي يشعر بها مريض الربو قبل حدوث النوبة ؟
2. 
   يمكن أن تحصل نوبات الربو في أي وقت . فإذا شعرت بان أعراض الربو لا تزول حتى بعد تناول العلاجات المهدئة عندئذ تكون حالة الربو لديك في ازدياد . راجع طبيبك فورا فقد تكون بحاجة إلى جرعات اكبر من العلاجات الوقائية كي تتمكن من السيطرة على الربو .
3. هل يمكن الشفاء من مرض الربو ؟

1. 
   أكثر من 80% من الاطفال الذين يصابون بالربو قبل سن دخول المدرسة . تزول أعراض الربو لديهم قبل أو عند سن البلوغ . المستقبل يحمل دائما في طياته الأمل كما أن العلاجات المتطورة أصبحت في متناول مرضى الربو . اما إذا كنت تقصد بسؤالك هل يمكن منع أو الحد من نوبات الربو فالجواب " نعم" ولكن شريطة تناول العلاجات يوميا كما وصفها لك الطبيب .
2. هل الربو مرض معد ؟

1. 
   لا. مرض الربو غير معد البته .
2. هل أتناول العلاجات الموسعة للشعب حتى لو كنت اشعر بأن حالة الربو عندي مستقرة؟ لا تتناول العلاجات المهدئة لازمة الربو الا حسب إستشارة الطبيب . قد ينصحك الطبيب أحيانا بتناول العلاجات الموسعة للشعب في كل مرة تشعر فيها بأعراض الربو . لا يشكل ذلك خطرا على صحتك أما إذا تناولت هذه العلاجات أكثر من أربع مرات في اليوم عندئذ يجب عليك اعلام طبيبك لانك قد تكون بحاجة الى مزيد من العلاجات الوقائية .

1. هل استعمال الستيرويدات (الكورتيزون) مضر ؟
2. 
   هناك العديد من الستيرويدات . فمنها ما يتشكل طبيعيا مثل الهرمونات . وتصنع غيرها لاستعمالها في المراهم ولمعالجة التهاب المفاصل . ويستعمل البعض الآخر لبنية الجسم . وتختلف الستيرويدات المستنشقة لعلاج الربو عن هذه الستيرويدات . ان الجرعات الستيرويدية التي تستعمل هي جرعات صغيرة تؤخذ بالإستنشاق ، حيث تصل مباشرة الى الرئتين خلافا للستيرويدات التي تنفذ الى داخل الجسم .
3. هل لعلاجات الربو أعراضا جانبية ؟

1. 
   يتعرض بعض مرضى الربو لنسبة طفيفة من الأعراض الجانبية لكنها لا تكون لفترة طويلة كما أنها تتوقف عند التوقف عن تناول الدواء او تقليل جرعته . راجع الطبيب دائما اذا شعرت بهذه الأعراض وهو سيشير عليك بما يجب عمله . ان التوقف عن تناول الدواء دون استشارة الطبيب قد يكون خطيرا .

• تقدير مدى استجابتك للعلاج
• التنبؤ بحدة النوبة
• تحديد العلاج المناسب

1. ضع المؤشر مقابل علامة الصفر وتجنب لمس المؤشر أثناء النفخ

• الإشارة خضراء (80% - 100% من الرقم النهائي)
• 
  إنطلق - أنت في أمان من النوبات ، وتستطيع الاستمرار في تناول الجرعات المعتادة
• الإشارة صفراء (50% - 80% من الرقم النهائي)
  إحترس - حالتك ليست تحت التحكم ويجب تعديل خطة العلاج لتحاشي الخطورة. اتصل بطبيبك.
• الإشارة حمراء (تحت 50% من الرقم النهائي)
  خطر - يجب عليك أن تتناول فورا موسع شعب سريع المفعول ثم تتصل مباشرة بطبيبك.
• ملاحظة :تفظلوا هي ملف مرفق عن الربو للموبايل

الموضوع الأصلي : كل شي عن الربو بالصور || الكاتب : همس الشوق || المصدر : شبكة همس الشوق